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Anforderungsformular Sanitätsdienst
Absender/Veranstalter:
Firma/Verein
Ansprechpartnber
Straße, Nr.
PLZ
Ort
Telefon
E-Mail-Adresse
Angaben zur Veranstaltung:
Dienstart
Sanitätsdienst
Präsentation (Öffentlichkeitsarbeit)
Verpflegungs-Einsatz
Betreuungs-Einsatz
Titel/Anlass
Veranstaltungsort (vollständige Adresse)
Veranstaltungsdatum
Zeit von
Zeit bis
Angefordert werden für die oben angegebene Dauer folgende Einsatzkräfte:
Krankentransportwagen
+
-
Rettungswagen
+
-
Notarzteinsatzfahrzeug
+
-
Sanitätsmotorrad
+
-
Medical Center / Sanitätsstation
+
-
Sanitäter (Helfer im Bevölkerungsschutz)
+
-
Rettungssanitäter
+
-
Rettungsassistent
+
-
Notfallsanitäter
+
-
Notarzt
+
-
Sonstiges bitte hier eintragen!
Erwartete Personenzahl
Prominente (Bitte nur Anzahl angeben, Abfrage erfolgt separat!)
Ansprechpartner vor Ort
Erreichbarkeit Ansprechpartner (Handy)
Verpflegung der Einsatzkräfte durch den Veranstalter
wird übernommen
wird nicht übernommen
Bemerkungen, Besonderes
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